WHO必須医薬品モデル・リスト

WHO必須医薬品モデル・リスト（ダブリュー・エイチ・オーひっすいやくひんモデル・リスト、英語: WHO Model List of Essential Medicines , EML）とは、世界保健機関 (WHO) が策定した、現代的な医療水準を維持するために必須と考えられる医薬品類（essential medicines , E-Drug）のことである。重要な医薬品を取り揃える際の選定例として活用されており、リストには約300品目の医薬品が収載されている。このリストは医薬品の入手が困難な開発途上国において、入手しやすいことも考慮して選定されており、医療援助の際に、最小限必要な医薬品選定の際の指標ともされている^[1]。「WHOエッセンシャル・ドラッグ」とも呼ばれる。

概要

世界保健機関 (WHO) は、1975年の第28回総会において必須医薬品（essential drugs）というコンセプトを採択した。これは

人口の大部分におけるヘルスケア上のニーズを満たすものである; そのために、適切な量・適切な剤形で個人やコミュニティが入手しうる価格であるべきだ — WHO、The Use of Essential Drugs: Ninth Report of the WHO Expert Committee^[2]

とされており、各国が必要と国情に応じて策定することとされた。同総会において、WHA 28.66 (必須医薬品活動に関する決議) を採択し、WHOは加盟各国における必須医薬品の策定に関して助言していくこととなった。その一環として、各国の必須医薬品リストのモデルとなるリストとして策定されたのが、本リストである。なお必須医薬品は、1978年のアルマ・アタ宣言において、プライマリ・ヘルス・ケア (PHC) の8要素の1つとして数えられている^[3]。

当初は「WHO Model List of Essential Drugs」と称されており、初版は1977年に、208種類の医薬品を収載して、必須医薬品の選択に関する専門委員会（WHO Expert Committee on the Selection of Essential Drugs）第1回報告に掲載された。モデル・リストは当初2年から3年の1回改訂されていたものの、1987年以降は2年毎に改訂されており、2021年現在、2019年に改訂された第21版が最新である。初版以後、しばらく収載品目数は増加してきたのに対して、近年は削除品目も検討されて整理が進み、320品目前後で推移している。また2007年10月より小児版（12歳以下のための必須医薬品リスト）もリリースされており、こちらは2021年現在、第7版が最新である。なお同委員会は、1982年に開催された3回目の委員会でWHO Expert Committee on the Use of Essential Drugsと改名され、その後も改称された結果、2003年以降はWHO Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicinesと称されている^[4]。

なお、必須医薬品というコンセプトの創出に当たっては、当時、薬剤政策管理部門のチーフであった中嶋宏が中心的な役割を果たしたことが知られている。ただし先進国においては、その国で既に一般的に用いられている医薬品が充実しているため、敢えて必須医薬品リストが策定されていないことも多い^[5]。

大人用薬品リスト第17版

麻酔関連

→「麻酔」を参照

吸入麻酔薬
- ハロタン - 揮発性麻酔薬。
- イソフルラン - 揮発性麻酔薬。
- 亜酸化窒素 - ガス麻酔薬 (いわゆる笑気ガス)。
- 酸素 - 酸素吸入用。
静脈麻酔薬
- ケタミン - 解離性麻酔薬。
- プロポフォール - 短時間作用型のフェノール誘導体。
局所麻酔
- ブピバカイン - キシリジン系アミド型局所麻酔薬
- リドカイン - 局所麻酔薬および抗不整脈薬
- アドレナリン添加リドカイン
- 追加リスト
  - エフェドリン - 交感神経β2受容体作動薬
麻酔前投与薬
- アトロピン - 抗コリン薬。
- ミダゾラム - ベンゾジアゼピン系。
- モルヒネ - 麻薬。

駆虫薬

→「駆虫薬」を参照

腸管駆虫薬
- アルベンダゾール - ベンゾイミダゾール系。
- レバミゾール - 線虫駆除薬。
- メベンダゾール - 鞭虫駆除薬。
- ニクロサミド - 条虫駆除薬。
- プラジカンテル - 吸虫駆除薬。
- ピランテル - 線虫駆除薬。
フィラリア駆除薬
- アルベンダゾール
- ジエチルカルバマジンクエン酸塩
- イベルメクチン - マクロライド系。
住血吸虫駆除薬
- プラジカンテル - 吸虫駆除薬。
- トリクラベンダゾール - ベンゾイミダゾール系。
- オキサムニキン - マンソン住血吸虫駆除薬。

抗菌薬

→「抗菌薬」を参照

細胞壁合成阻害剤
- バンコマイシン (VCM)
- β-ラクタム系抗生物質
  - ペニシリン系
    - ベンジルペニシリン (PCG)
    - ベンジルペニシリン・ベンザチン (DBECPCG) - 耐酸性ペニシリン
    - プロカインベンジルペニシリン
    - フェノキシメチルペニシリン (ペニシリンV: PCV) - 耐酸性ペニシリン。日本未承認
    - クロキサシリン (MCIPC) - ペニシリナーゼ耐性ペニシリン。日本未承認
    - アンピシリン (ABPC) - アミノペニシリン
    - アモキシシリン (AMPC) - 耐酸性アミノペニシリン
    - アモキシシリン・クラブラン酸 (AMPC/CVA) - βラクタマーゼ阻害剤・ペニシリン合剤
  - セフェム系
    - セファレキシン (CEX) - 第1世代
    - セファゾリン (CEZ) - 第1世代
    - セフィキシム (CFIX) - 第1世代
    - セフトリアキソン (CTRX) - 第3世代
    - セフォタキシム (CTX) - 第3世代
    - セフタジジム (CAZ) - 第3世代
  - カルバペネム系
    - イミペネム・シラスタチン (IMP/CS)
タンパク質合成阻害剤 (リボソーム阻害剤)
- クロラムフェニコール (CP)
- アジスロマイシン (AZM) - 15員環マクロライド系
- クラリスロマイシン (CAM) - 14員環マクロライド系
- エリスロマイシン (EM) - 14員環マクロライド系
- ドキシサイクリン (DOXY) - テトラサイクリン系
- ゲンタマイシン (GM) - アミノグリコシド系
- スペクチノマイシン (SPCM) - アミノグリコシド系
- クリンダマイシン (CLDM) - リンコマイシン系
DNA阻害剤
- シプロフロキサシン (CPFX) - ニューキノロン系合成抗菌剤
- メトロニダゾール - 抗原虫薬・合成抗菌剤
その他抗菌剤
- ニトロフラントイン - ニトロフラン系
- ST合剤 - サルファ剤・葉酸合成阻害剤の合剤
- トリメトプリム (TRI) - 葉酸合成阻害剤
抗らい菌薬
- クロファジミン
- ジアフェニルスルホン (DDS)
- リファンピシン (RFP)
抗結核薬
- エタンブトール (EB)
- イソニアジド (INH)
- リファンピシン (RFP)
- ピラジナミド (PZA)
- リファブチン (RBT)
- カプレオマイシン (CPM) - 日本国内では販売中止。
- サイクロセリン (CS)
- エチオナミド (TH)
- パラアミノサリチル酸 (PAS)
- アミノグリコシド系
  - ストレプトマイシン (SM)
  - アミカシン (AMK)
  - カナマイシン (KM)
- ニューキノロン系
  - オフロキサシン (OFLX)

抗真菌薬

→「抗真菌薬」を参照

ポリエン系抗生物質
- ナイスタチン
- アムホテリシンB
その他抗生物質
- グリセオフルビン
合成抗菌物質
- クロトリマゾール
- フルコナゾール - トリアゾール系
- フルシトシン (5-FC) - フッ化ピリミジン系
有機・無機化合物
- ヨウ化カリウム (KI)

抗ウイルス薬

→「抗ウイルス薬」を参照

抗ヘルペスウイルス薬
- アシクロビル
抗レトロウィルス薬
- 核酸系逆転写酵素阻害剤 (nRTIs)
  - アバカビル (ABC)
  - ジダノシン (DDI)
  - エムトリシタビン (FTC)
  - ラミブジン (3TC)
  - サニルブジン (d4T)
  - テノフォビル (TDF)
  - ジドブジン (ZDV)
- 非核酸系逆転写酵素阻害剤 (nnRTIs)
  - エファビレンツ (EFV)
  - ネビラピン (NVP)
- プロテアーゼ阻害剤 (PI)
  - アタザナビル (ATV)
  - インジナビル (IDV)
  - ロピナビル・リトナビル合剤 (LPV/rtv)
  - リトナビル (rtv)
  - サキナビル (SQV)
- オセルタミビル
- リバビリン

抗原虫薬

→「抗原虫薬」を参照

抗アメーバ・鞭毛虫薬
- ジロキサニド
- メトロニダゾール
抗リーシュマニア薬
- アムホテリシンB
- ミルテホシン
- パロモマイシン
- スチボグルコン酸ナトリウム / アンチモン酸塩メグルミン
抗マラリア薬
- アモジアキン
- アルテムエーテル
- ルメファントリン
- アーテスネート (Artesunate)
- クロロキン
- ドキシサイクリン
- メフロキン
- プリマキン
- キニーネ
- スルファドキシン＋ピリメタミン
- プログアニル
抗ニューモシスティス・トキソプラズマ薬
抗トリパノソーマ薬
- 抗アフリカ睡眠病薬
  - 第1期
    - ペンタミジン
    - スラミン
  - 第2期
- 抗シャーガス病薬
  - ベンズニダゾール
  - ニフルチモックス

抗片頭痛薬

→「片頭痛」を参照

化学療法薬

→「化学療法 (悪性腫瘍)」を参照

免疫抑制剤
- アザチオプリン (AZP)
- シクロスポリン (CsA)
細胞傷害性薬剤およびアジュバント
- アロプリノール
- アスパラギナーゼ (L-ASP)
- ブレオマイシン (BLM)
- フォリン酸
- カルボプラチン (CBDCA)
- クロラムブシル
- シクロホスファミド (CPA)
- シタラビン (Ara-C)
- ダカルバジン (DTIC)
- アクチノマイシン
- ダウノルビシン (DNR)
- ドセタキセル
- ドキソルビシン (DXR)
ホルモン剤及び抗ホルモン剤
- 副腎皮質ホルモン薬
  - デキサメタゾン (DEX)
  - コルチゾール (CORT)
  - メチルプレドニゾロン (mPSL)
  - プレドニゾロン (PSL)
- タモキシフェン (TAM) - エストロゲン拮抗薬
緩和医療薬
- アミトリプチリン - 第一世代三環系抗うつ薬
- シクリジン - 第一世代抗ヒスタミン薬
- デキサメタゾン (DEX)
- ベンゾジアゼピン系
  - ジアゼパム - 長時間作用型
  - ミダゾラム - 短時間作用型
- ジオクチルソジウムスルホサクシネート (DSS) - 便秘治療剤
- フルオキセチン - 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)
- スコポラミン - 抗コリン薬 (ムスカリン受容体拮抗薬)
- イブプロフェン
- モルヒネ
- ラクツロース
- オンダンセトロン - 5-HT₃受容体拮抗薬
- センノシド - 瀉下薬

抗パーキンソン病薬

ビペリデン - 抗コリン型抗パーキンソン病薬。
レボドパ合剤 (レボドパ＋カルビドパ（英語版）) - ドーパミン補充療法用

血液及び造血器系に作用する薬

→「Category:血液及び造血器系に作用する薬」を参照

血液製剤と代用血漿

代用血漿
- デキストラン70 - 子宮鏡検査時の子宮内灌流液としても用いられる
血液製剤
- 第VIII因子濃縮製剤 - 血友病A等の治療に用いる
- 第IX因子複合製剤 (ほか第II, VII, X因子を含有) - 血友病B等の治療に用いる
- ヒト免疫グロブリン製剤

心血管系に作用する薬

→「Category:心血管系に作用する薬」を参照

抗狭心症薬
- ビソプロロール - β遮断薬 (β₁選択性、ISA(-))
- ベラパミル - Ca拮抗薬
- 硝酸薬 - 血管拡張薬
  - ニトログリセリン (NTG)
  - 硝酸イソソルビド (ISDN)
抗不整脈薬
- リドカイン - Vaughan Williams分類Ib群 (Naチャネル抑制・活動電位持続時間短縮作用)
- ビソプロロール - Vaughan Williams分類II群 (β遮断作用)
- アミオダロン - Vaughan Williams分類III群 (Kチャネル抑制作用)
- ベラパミル - Vaughan Williams分類IV群 (Caチャネル抑制作用)
- ジゴキシン
- アドレナリン
高血圧治療薬
- アムロジピン - Ca拮抗薬 (ジヒドロピリジン系)
- ビソプロロール - β遮断薬 (β₁選択性、ISA(-))
- エナラプリル - ACE阻害薬
- ヒドララジン - 血管拡張薬
- ニトロプルシド - 血管拡張薬
- ヒドロクロロチアジド (HCTZ) - サイアザイド系利尿薬
- メチルドパ - 中枢性α₂作動薬
心不全治療薬
- ジゴキシン - 強心薬
- ドーパミン - カテコールアミン
- ビソプロロール - β遮断薬 (β₁選択性、ISA(-))
- エナラプリル - ACE阻害薬
- フロセミド - ループ利尿薬
- ヒドロクロロチアジド (HCTZ) - サイアザイド系利尿薬
抗血栓薬
- アセチルサリチル酸 - 抗血小板薬
- ストレプトキナーゼ - 血栓溶解薬
脂質異常症治療薬
- シンバスタチン - スタチン (HMG-CoA還元酵素阻害薬)

皮膚に作用する薬

→「Category:皮膚に作用する薬」を参照

抗真菌薬
- ミコナゾール - イミダゾール系
- 二硫化セレン
- チオ硫酸ナトリウム
- テルビナフィン
殺菌剤
抗炎症剤・痒みどめ
- ベタメタゾン
- カラミン
- コルチゾール
皮膚分化・増殖抑制剤
抗疥癬・虱薬
- 安息香酸ベンジル
- ペルメトリン

診断試薬

眼科領域
- フルオレセイン - 角膜表面ないし血管造影用。
- トロピカミド - 瞳孔拡張薬。
造影剤
- アミドトリゾ酸 - 水溶性・イオン性造影剤。尿路・肝胆膵管・関節・唾液腺造影に用いる。
- 硫酸バリウム - 経口・注腸で消化管X線造影に用いる。
- イオヘキソール - 水溶性・非イオン性造影剤。尿路・血管撮影，CTにおける脳槽・脊髄造影に用いる。
- イオトロクス酸メグルミン - 水溶性・イオン性造影剤。胆嚢・胆管撮影に用いる。